رغم قلة الإصابات نسبيا بفيروس كورونا في أوكرانيا.. المستشفيات تحت الضغط 

أثر فيروس كورونا على نظام الرعاية الصحية المضطرب في أوكرانيا، رغم أن عدد الإصابات منخفض نسبيا، حيث تم تسجيل 15648 حالة إصابة و408 حالات وفاة حتى يوم الإثنين 11 مايو.

تتضح المشكلة أكثر من أي مكان آخر في مدينة تشيرنيفتسي الغربية، مع وجود 2324 حالة إصابة مؤكدة في المدينة والمنطقة المحيطة بها، حيث تعتبر بقعة ساخنة للعدوى، إلى جانب مدينة غربية أخرى هي إيفانو فرانكيفسك على بعد 100 كيلومتر من العاصمة كييف.

عاد الآلاف من الأوكرانيين الذين عملوا مؤقتًا في أوروبا إلى ديارهم وسط الوباء، وأدخل بعضهم الفيروس معه، ومع تدفق مرضى COVID-19 على المستشفيات المتعثرة، كان على بعض الأطباء والممرضات شراء معدات واقية خاصة بهم، أو استخدام المعدات المرتجلة حيث يصاب الكثير منهم بالمرض، ويمثل العاملون الطبيون حوالي خمس حالات الإصابة بالفيروس التاجي في أوكرانيا.

"روحي تبكي!" قال ميكولا شاراكليتسكي طبيب التخدير في مستشفى تشيرنيفتسي الرئيسي بينما كان ينظف بدلته الواقية، وأضاف: "نحن نعاني من نقص في المعدات الطبية ومعدات الحماية، ونصاب جميعًا نتيجة لذلك".

مدينة تشيرنيفتسي التي يقطنها 266000 شخص تعاني من غياب أجهزة الإنعاش، حيث قال رئيس وحدة العناية المركزة كونستانتين درونيك: "لا أعتقد أن مستشفى واحد في أوكرانيا لديه كل ما يحتاجه، لكن نحن نلك أقل من أي مكان آخر".

أسوأ أزمة بالنسبة لأوكرانيا

استنزف اقتصاد البلاد الذي يمزقه الفساد بسبب ست سنوات من الحرب مع الانفصاليين المدعومين من روسيا في الشرق، وورثت إدارة الرئيس فولوديمير زيلينسكي منذ عام إصلاحات الرعاية الصحية التي بدأها سلفه والتي لا تزال قيد التنفيذ، فيما خفضت الإصلاحات الإعانات الحكومية، ما جعل عمال المستشفيات يتقاضون أجوراً زهيدة إلى جانب التجهيزات السيئة.

وقال زيلينسكي: "أظهر الفيروس التاجي نوع الإصلاح الطبي الذي كان عليه - المستشفيات ليست جاهزة ، ولا توجد أسرة كافية للمرضى المصابين، ورواتب منخفضة للغاية، والبنية التحتية الطبية مفقودة. لم يكن لدينا حتى 1000 جهاز إنعاش صالح للعمل، في بلد يزيد عدد سكانه عن 40 مليون نسمة. إنه أمر مخز".

كما سعت إصلاحات الرعاية الصحية إلى استبدال القواعد القديمة، التي سمحت للمرضى باختيار أطبائهم والتشاور مع المتخصصين بنظام يمكّن أطباء الأسرة من توجيه المرضى إلى خبراء آخرين، لكن النظام الجديد فشل في العمل بشكل صحيح وسط تفشي المرض.

قال إيفان فينجينوفيتش، وهو معالج يبلغ من العمر 51 عامًا في مدينة بوكيف غرب أوكرانيا، إن "أطباء الأسرة امتنعوا عن التعامل مع المشكلات. الأطباء لا يزورون المرضى، إنهم يقدمون الاستشارات عبر الهاتف. الجميع يخاف من الإصابة بالفيروس".

وإدراكا منها لمشاكل الرعاية الصحية، بدأت السلطات في حجر صحي صارم بسبب الفيروس التاجي في 12 مارس، مع استكمال دوريات الشرطة والقيود الصارمة على استخدام وسائل النقل العام. 

مخاوف من موجة جديدة من العدوى

يقول الدكتور أوليغ ستيتسيوك أخصائي علم الأمراض في مدينة تيرنوبل الغربية، وهو يرتدي بدلة واقية صفراء يرتديها صديقه صانع أحذية: "يمكنك رؤية هذه الصورة الحزينة لاستعدادنا، وهي تحدث في الشهر الرابع من الوباء".

قال ستيسيوك: "إنهم لا يعطوننا فلسا واحدا لتحسين الظروف الصحية". 

يقوم بإجراء تشريح الجثث على المرضى الذين قتلوا بسبب الفيروس في الهواء الطلق خلف المستشفى، لأن المشرحة تفتقر إلى نظام تنقية الهواء والماء المناسب.

وقال: "أوكرانيا لم تكن مستعدة تماما للوباء، وهو سؤال كبير إذا كانت جاهزة الآن"، مضيفا أن السلطات رفضت مناشدته توفير خيمة لعمليات التشريح، مشيرا إلى نقص التمويل.

اعتادت الحكومة على دعم أشياء مثل أجور العاملين في المجال الطبي وفواتير خدمات المستشفيات، ولكن في ظل المرحلة الثانية من الإصلاحات التي بدأت الشهر الماضي، سيكون هناك المزيد من التخفيضات في التمويل الحكومي المحدود بالفعل.

بموجب القواعد الجديدة، لا تغطي الدولة تكلفة العلاج بالكامل، حيث يدفع فقط ما يعادل 780 دولارًا أمريكيًا لعلاج مريض السكتة الدماغية، بينما يقدر الخبراء التكلفة بـ 2000-3200 دولار.

وقد أسفرت أموال الدولة المحدودة عن انخفاض الأجور، ويحصل أطباء وحدة العناية المركزة على رواتب شهرية تتراوح من 148 دولارا إلى 174 دولارا، بينما تحصل الممرضات على 111 دولارا.

قال الدكتور إيهور فيلدمان اختصاصي الرئة البالغ من العمر 38 عاما: "إنه أمر محزن ومخيف ألا أفكر في مرضاي، ولكن كيف لا أموت من الجوع، وكيف أدفع ثمن شقتي وأطعم أسرتي". 

يعمل النظام الجديد على إعادة توزيع الدعم بين المستشفيات، مع توجيه معظم الأموال إلى تلك التي لديها عدد أكبر من المرضى، ما يضع العديد من العيادات الأصغر والمتخصصة على وشك الإغلاق.

تعهد زيلينسكي بمراجعة الإصلاحات، قائلا إنها قد تؤدي إلى إغلاق أكثر من 300 مستشفى، وترك 50.000 عامل طبي بلا عمل. 

ولم يحدد الرئيس كيف يمكنه زيادة الدعم لقطاع الرعاية الصحية المتعثر في بلد يعاني من ضائقة مالية، ويعتمد بشدة على القروض من صندوق النقد الدولي والمقرضين العالميين الآخرين.

نظم العاملون في المجال الطبي في جميع أنحاء أوكرانيا مسيرات للاحتجاج على الإصلاحات، وقام بعض رؤساء المستشفيات بإضراب عن الطعام.

وقال أطباء في مدينة فينيتسيا الجنوبية الغربية في بيان: "لم نهرب من الخط الأمامي. لقد تخلينا عن أطفالنا وأزواجنا وآبائنا وكنا نعيش عمليا في المستشفى لإنقاذ الأرواح. يجب على الحكومة أن تقرر من تقاتل ضده - الأطباء أم الفيروس التاجي".

اشترك في قناتنا على "تيليجرام" ليصلك كل جديد... (https://t.me/Ukr_Press)